يعد التواء الخصية (Testicular Torsion) من أخطر الحالات الطارئة في جراحة الأطفال، فالنافذة الزمنية لإنقاذ الخصية ضيقة جداً، وتكون عبارة عن عدة ساعات!
ما هو التواء الخصية؟
يحدث ذلك عندما تلتف الخصية حول الحبل المنوي، قاطعة للتدفق الدموي عنها، وتبدأ بعدها أنسجة الخصية في الموت خلال ساعات معدودة.
🚨 ما هي أعراض التواء الخصية؟
- ألم مفاجئ شديد في أحد جانبي كيس الصفن — يأتي شديداً فجأة دون سبب واضح
- ارتفاع الخصية — تبدو مرتفعة عن مكانها الطبيعي أو مائلة
- انتفاخ وتورم حاد في الصفن خلال ساعات
- غثيان وقيء مصاحبان للأعراض
- قد يمتد الألم لأسفل البطن
النافذة الزمنية لإنقاذ الخصية
⏰ الوقت هو كل شيء
خلال أول 6 ساعات: نسبة إنقاذ الخصية 90-100%
من 6 إلى 12 ساعة: نسبة إنقاذ الخصية 50%
من 12 إلى 24 ساعة: نسبة إنقاذ الخصية 10-20%
بعد 24 ساعة: نسبة إنقاذ الخصية أقل من 10%
لذلك، عند حدوث الأعراض السابقة، لا تنتظر — اذهب للطوارئ فوراً
من الأكثر عرضة؟
- المراهقون (12-18 سنة) — الأكثر
- الأطفال الرضَّع في أشهرهم الأولى
- أصحاب "الخصية المتأرجحة" (Bell Clapper Deformity) — وهو عيب تكويني يولد به الذكر، تكون فيه الخصية معلقة بحرية داخل كيس الصفن بدلاً من أن تكون مثبتة بإحكام في مكانها، مما يتيح لها حرية الحركة والدوران.
- يحدث أحياناً أثناء النوم أو التمارين الرياضية
التشخيص والعلاج
يكون التشخيص بالفحص السريري للطفل، وبناءً على الأعراض، ولا ننتظر عمل الموجات فوق الصوتية على الخصيتين إذا كانت الصورة واضحة، حيث أن الجراحة الطارئة هي الحل الوحيد.
أثناء الجراحة، يُفتح الصفن ويُفكّ الالتواء، ويتم تثبيت الخصية إذا كانت لا تزال حية، كما نقوم أيضاً بتثبيت الخصية الأخرى – وقائياً – لوجود احتمالية في التواءها هي الأخرى.
📌 ثلاث نقاط لا تنساها
- أي ألم مفاجئ في الصفن = التواء الخصية حتى يثبت العكس
- لا تتردد واذهب للطوارئ فوراً
- لا تعطِ الطفل مسكنات وتنتظر حتى يتحسن
أسئلة شائعة
ما هو التواء الخصية عند الأطفال؟
التواء الخصية يحدث عندما تلتف الخصية حول الحبل المنوي، مما يقطع عنها الدم بشكل مفاجئ، وهي حالة طارئة تحتاج تدخلاً سريعاً لإنقاذ الخصية.
ما أهم أعراض التواء الخصية؟
ألم مفاجئ وشديد في الخصية أو كيس الصفن، مع تورم واحمرار أحياناً، وقد يصاحبه قيء أو ألم بالبطن، ويحدث غالباً دون إصابة واضحة.
ما هي الفترة الذهبية لإنقاذ الخصية؟
أفضل فرصة لإنقاذ الخصية تكون خلال أول 6 ساعات من بداية الألم، وبعدها تقل نسب الإنقاذ تدريجياً بشكل كبير.
هل يمكن أن يختفي الألم ثم يعود؟
نعم، في بعض الحالات يحدث التواء وفك تلقائي مؤقت، فيشعر الطفل بألم مفاجئ يختفي ثم يعود مرة أخرى، وهذا أيضاً يحتاج تقييماً عاجلاً.
ماذا أفعل إذا اشتبهت في التواء الخصية؟
اذهب للطوارئ فوراً ولا تنتظر أو تعطي مسكنات فقط، لأن التأخير قد يؤدي لفقدان الخصية نهائياً.
واتساب
فيسبوكلديك سؤال أو تحتاج استشارة؟
تواصل مع د. أحمد مليحه الآن — استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة