الخصية المعلقة من أكثر الحالات الشائعة عند الأطفال الذكور، وتحدث عندما لا تنزل إحدى الخصيتين أو كلتاهما إلى كيس الصفن بالشكل الطبيعي قبل الولادة أو خلال الشهور الأولى من الحياة. وفي كثير من الحالات يتم اكتشافها أثناء الفحص الروتيني للطفل، بينما قد يلاحظ الأهل غياب الخصية من كيس الصفن بأنفسهم. ويُعد التشخيص والمتابعة المبكرة مهمين جداً، لأن العلاج في الوقت المناسب يساعد على حماية نمو الخصية وتقليل خطر ضعف الخصوبة أو المضاعفات المستقبلية. في هذا الدليل نجيب عن كل تساؤلاتكم.
ما هي الخصية المعلقة؟
عادةً ما تنزل الخصيتان من داخل البطن إلى كيس الصفن خلال الحمل وبعد الولادة. إذا لم تنزل إحداهما أو كلتاهما — تُسمى معلقة أو غير نازلة، وتحدث في 3-5% من الذكور المولودين في موعدهم، وأعلى بكثير عند الأطفال المبتسرين.
لماذا تحدث الخصية المعلقة؟
- الأطفال المبتسرون (المواليد المبكرون)
- عوامل هرمونية
- تشوهات تشريحية في قناة الأربية
- تاريخ عائلي
أنواع الخصية المعلقة
الخصية المحسوسة (Palpable Undescended Testis)
وهي الخصية التي يستطيع الطبيب الإحساس بها بالفحص، وتكون غالباً موجودة في القناة الأربية أو أعلى كيس الصفن بقليل، وهي أكثر الأنواع شيوعاً.
الخصية غير المحسوسة (Non-palpable Testis)
لا يمكن الإحساس بها بالفحص، وقد تكون داخل البطن أو ضامرة أو غائبة منذ الولادة، وغالباً يحتاج تشخيصها إلى منظار أو تقييم جراحي متخصص.
الخصية الموجودة داخل البطن (Intra-abdominal Testis)
نوع من الخصية غير المحسوسة، تكون موجودة داخل تجويف البطن ولم تنزل للقناة الأربية أو الصفن، وغالباً تحتاج علاجاً بالمنظار.
الخصية المتحركة أو النطَّاطة (Retractile Testis)
ليست خصية معلقة حقيقية، بل خصية طبيعية تتحرك للأعلى بسبب نشاط زائد بعضلة الخصية، ويمكن إنزالها بسهولة إلى الصفن أثناء الفحص، وغالباً تحتاج متابعة فقط.
الخصية الصاعدة (Ascending Testis)
خصية كانت موجودة بشكل طبيعي في الصفن ثم ترتفع مع نمو الطفل ولا تبقى في مكانها الطبيعي، وقد تحتاج تدخلاً جراحياً لاحقاً.
الخصية عند درجة حرارة البطن (أعلى من الصفن) تتضرر تدريجياً، والجراحة قبل عمر السنة تحمي خصوبة الطفل وتقلل من خطر الضمور أو الإصابة بسرطان الخصية مستقبلاً.
متى تنزل الخصية وحدها؟
الخصية المعلقة قد تنزل وحدها خلال أول 3-6 أشهر من الحياة، وبعد الشهر السادس، احتمال نزولها تلقائياً يكون ضئيلاً جداً.
التشخيص
الفحص السريري في يد الجراح المتخصص كافٍ في معظم الحالات، وأحياناً يُستخدم السونار في تحديد نوع وحجم الخصية المعلقة، وأحياناً يمكن استخدامه في تحديد الخصية البطنية، ولكن المنظار الجراحي هو الخيار الأمثل والأدق تشخيصاً وعلاجاً في نفس الوقت.
✓إذا لم تجد خصية في كيس الصفن بعد عمر 6 أشهر — تواصل مع جراح أطفال
✓الجراحة المثالية: بين 6 أشهر و12 شهراً
✓التأخير يزيد من خطر ضعف الخصوبة وسرطان الخصية
أسئلة شائعة
لديك سؤال أو تحتاج استشارة؟
تواصل مع د. أحمد مليحه الآن — استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة