الإمساك من أكثر الشكاوى الهضمية شيوعاً. معظمه وظيفي ولا يحتاج جراحة. لكن بعضه علامة على حالة عضوية.
الإمساك الوظيفي
هو إمساك بدون سبب عضوي، وغالبا ما ينتج عن عادات غذائية أو اضطراب في عادات التبرز، ويُعالَج بتعديل النظام الغذائي وتدريب الطفل على التبرز.
الإمساك العضوي (يحتاج تقييماً)
علامات الإمساك الجراحي
- إمساك من أيام الولادة الأولى
- تأخر خروج البراز الأول بعد 48 ساعة
- انتفاخ البطن المزمن
- إمساك لا يستجيب لأي علاج
- اعتماد دائم على الحقن الشرجية
أسباب جراحية
مرض هيرشسبرونج (الأكثر شيوعاً)، تشوهات الشرج والمستقيم، الأورام والأكياس النادرة.
التشخيص
- تاريخ طبي دقيق وفحص سريري
- أشعة بالصبغة على القولون
- قياس ضغط المستقيم
- أخذ عيّنة من المستقيم للفحص المجهري للاشتباه في هيرشسبرونج
أسئلة شائعة
هل الإمساك المزمن عند الأطفال طبيعي دائماً؟
لا، معظم الحالات تكون وظيفية وبسيطة، لكن بعض الأطفال قد يكون الإمساك لديهم علامة على مشكلة عضوية أو جراحية تحتاج تقييماً متخصصاً.
هل الملينات آمنة على المدى البعيد؟
بعضها آمن تحت إشراف طبي، لكن الهدف دائماً معالجة السبب الجذري وليس الاعتماد الدائم على الملينات.
ما العلامات التي تشير إلى أن الإمساك قد يكون جراحياً؟
تأخر خروج البراز بعد الولادة، انتفاخ البطن المزمن، القيء المتكرر، الاعتماد المستمر على الحقن الشرجية، أو عدم الاستجابة للعلاج لفترة طويلة من العلامات المهمة التي تستدعي التقييم.
ما أشهر سبب جراحي للإمساك عند الأطفال؟
مرض هيرشسبرونج (Hirschsprung Disease) يُعد من أشهر الأسباب الجراحية، ويحدث بسبب غياب الخلايا العصبية في جزء من القولون مما يمنع حركة البراز بشكل طبيعي.
هل كل طفل مصاب بالإمساك يحتاج جراحة؟
لا، أغلب الأطفال يتحسنون بتعديل الغذاء والسوائل وعلاج الإمساك الدوائي، والجراحة تُستخدم فقط في الحالات العضوية المحددة بعد الفحوصات اللازمة.
ما الفحوصات التي قد يحتاجها الطفل إذا اشتبه الطبيب بوجود سبب جراحي؟
قد يحتاج الطفل إلى أشعة بالصبغة على القولون، أو قياس ضغط المستقيم، أو أخذ عينة من المستقيم لتأكيد التشخيص حسب الحالة.
واتساب
فيسبوكلديك سؤال أو تحتاج استشارة؟
تواصل مع د. أحمد مليحه الآن — استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة