التهاب الزائدة الدودية هو أكثر حالات الطوارئ الجراحية شيوعاً عند الأطفال، والتأخر في العلاج قد يُضاعف المخاطر.
الأعراض الكلاسيكية
🎯 التسلسل الكلاسيكي
- ألم حول السرة أولاً
- ينتقل إلى أسفل يمين البطن بعد 6-12 ساعة
- غثيان وقيء متكرر
- فقدان للشهية
- ارتفاع في درجة الحرارة
لماذا يصعب التشخيص عند الصغار؟
الأطفال أقل من خمس سنوات لا يستطيعون وصف الألم بدقة، لذلك أي طفل صغير يبكي بشكل غير معتاد مع الشكوى من آلام بالبطن يستحق تقييماً فورياً.
العلاج
في حالة ثبوت التهاب الزائدة الدودية فاستئصال الزائدة جراحياً هو العلاج، ويُفضَّل استخدام المنظار الجراحي عن طريق ثلاثة ثقوب صغيرة بالبطن مما يتيح رؤية أفضل داخل البطن وآلام أقل ما بعد الجراحة وتعافٍ أسرع بإذن الله.
وفى حالة انفجار الزائدة – لا قدر الله – فسيؤدي ذلك إلى جراحة أطول مع غسيل البطن وتركيب درنقة.
أسئلة شائعة
كم يوماً يبقى الطفل في المستشفى بعد اجراء عملية الزائدة الدودية؟
تختلف مدة بقاء الطفل في المستشفى حسب درجة الالتهاب وحالة الزائدة وقت الجراحة. في الزائدة البسيطة غير المنفجرة، يخرج معظم الأطفال خلال يوم إلى يومين بعد العملية، خاصة مع الجراحة بالمنظار. أما إذا كانت الزائدة منفجرة أو مصحوبة بصديد والتهاب بالبطن، فقد يحتاج الطفل للبقاء من 3 إلى 7 أيام أو أكثر أحياناً حتى يتحسن الألم ويعود الأكل بشكل طبيعي وتستقر الحرارة.
ما الفرق بين استئصال الزائدة الدودية بالفتح الجراحي أو بمنظار البطن؟
استئصال الزائدة بالمنظار يتم من خلال 3 فتحات صغيرة بالكاميرا وأدوات دقيقة، بينما الجراحة المفتوحة تتم من خلال جرح واحد أكبر أسفل البطن. المنظار يتميز بألم أقل بعد العملية، وعودة أسرع للحركة والأكل، وندبات أصغر، مع إمكانية رؤية وتجويف البطن بالكامل خاصة إذا كانت الزائدة منفجرة أو التشخيص غير واضح. أما الجراحة المفتوحة فقد تكون أفضل في بعض الحالات المعقدة أو إذا كان هناك التصاقات شديدة أو صعوبة تقنية. في يد الجراح المتخصص، الطريقتان آمنتان وفعالتان، ويتم اختيار الأنسب حسب حالة الطفل ودرجة الالتهاب.
هل يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية فى الأطفال بمضادات حيوية؟
في بعض الحالات المحددة من التهاب الزائدة الدودية غير المعقد، قد يُجرَّب العلاج التحفظي بالمضادات الحيوية فقط تحت متابعة دقيقة، لكن الجراحة ما زالت تُعتبر العلاج الأساسي والأكثر اعتماداً عند الأطفال. السبب أن العلاج الدوائي قد يفشل أو تعود الأعراض مرة أخرى لاحقاً، بينما استئصال الزائدة يحل المشكلة نهائياً ويمنع خطر الانفجار أو تكرار الالتهاب.
واتساب
فيسبوكلديك سؤال أو تحتاج استشارة؟
تواصل مع د. أحمد مليحه الآن — استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة